БлогУЦМЧС

ПОЛЬЗА И ВРЕД СДАЧИ КРОВИ: 12 ЗАБЛУЖДЕНИЙ О ДОНОРСТВЕ

Переливание донорской крови имеет почти вековую историю. Несмотря на то, что эта процедура для многих людей вполне привычна, сам процесс сдачи крови до сих пор окружен многочисленными мифами. Сегодня мы задались целью развенчать самые распространенные из них.

СДАВАТЬ КРОВЬ ВРЕДНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Количество крови, циркулирующей в организме взрослого человека, в среднем составляет 4000 мл. Доказано, что периодическая потеря 12% данного объема не только не оказывает отрицательного влияния на здоровье, но и работает как своеобразная тренировка, активизирующая кроветворение и стимулирующая устойчивость к стрессам. Объем разовой сдачи донорской крови не превышает 500 мл (из них около 40 мл берут с целью проведения анализов). Организм быстро возмещает кровопотерю без каких бы то ни было негативных последствий.

ПРОЦЕДУРА СДАЧИ КРОВИ БОЛЕЗНЕННА И УТОМИТЕЛЬНА

Современные донорские пункты оснащены всем необходимым для того, чтобы человек, сдающий кровь, чувствовал себя комфортно. Неприятные ощущения донора сводятся к мгновенной боли в момент введения иглы. Дальнейшая процедура абсолютно безболезненна. Сдача цельной крови занимает около четверти часа. После ее окончания донор может испытывать легкую усталость, поэтому в день проведения процедуры не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом или отправляться в дальнюю поездку. Сдача компонентов крови (плазмы, тромбоцитов или эритроцитов) может занимать до полутора часов.

СУЩЕСТВУЕТ ОПАСНОСТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ ДОНОРА

Многие считают, что донор рискует получить одну из опасных инфекций, передающихся с кровью (например, вирус гепатита С или ВИЧ). В настоящее время это абсолютно исключено: для забора крови используются только одноразовые инструменты и приспособления, которые распаковывают в присутствии донора, а после процедуры они немедленно утилизируются.

ПОТРЕБНОСТЬ В ДОНОРСКОЙ КРОВИ НЕВЕЛИКА

В переливаниях крови нуждаются пациенты, которым делают сложные хирургические операции, роженицы с осложненными родами, люди с тяжелыми травмами или ожогами. Донорская кровь и ее компоненты используются при лечении лейкозов и других онкологических заболеваний. Существуют искусственные заменители крови и плазмы, но их применение имеет ряд противопоказаний, поскольку порой приводит к негативным побочным эффектам. Чтобы полностью обеспечить систему здравоохранения необходимым количеством крови, донорами должны быть 40-50 человек из 1000. В некоторых европейских странах такое соотношение достигнуто, но в России данный показатель пока значительно ниже нормы. По статистике, каждый третий человек на нашей планете хотя бы один раз в жизни нуждается в переливании крови или плазмы. При этом востребованной является кровь абсолютно всех групп, а не только редких, как иногда принято считать.

ДОНОРОМ МОЖЕТ СТАТЬ ЛЮБОЙ ЧЕЛОВЕК

Это далеко не так. В России донором нельзя стать: 

• в возрасте моложе 18 или старше 60 лет;

• имея массу тела менее 50 кг;

• будучи инфицированным гепатитом, вирусом иммунодефицита человека или туберкулезом;

• имея любые нарушения состава крови или заболевания крови (кроветворных органов); страдая онкологическим недугом.

Временные ограничения сдачи крови распространяются: 

• на беременных женщин (кровь примут не раньше чем через год после родов);

• на кормящих мам (могут стать донорами через три месяца после окончания лактации);

• на женщин в период менструации (сдача крови разрешена не менее чем за неделю до ее начала или через неделю после окончания);

• на людей, переболевших гриппом или ОРВИ менее месяца назад; на пациентов, перенесших хирургическое стоматологическое вмешательство (должно пройти не менее десяти дней);

• на людей, менее года назад лечившихся методом иглорефлексотерапии, либо сделавших татуировку (пирсинг) любой части тела;

• на пациентов, недавно перенесших вакцинацию (срок, прошедший до сдачи крови, зависит от вида вакцины и составляет от десяти дней до года).

Кроме того, отвод от донорства можно получить, если 

• анализы в день процедуры показывают наличие в организме воспалительного процесса или следов алкоголя, повышена температура тела

• если имеются серьезные отклонения от нормальных показателей артериального давления.

Мужчины могут сдавать кровь не чаще пяти, а женщины – четырех раз в год. 

Сдача крови для переливания предполагает ответственное отношение. За два дня до процедуры донор должен отказаться от спиртных напитков. От курения следует воздержаться хотя бы в течение часа перед забором крови. За трое суток до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, снижающих показатели свертываемости крови (в их числе аспирин и обезболивающие средства).

ДОНОР ДОЛЖЕН ЕСТЬ ВЫСОКОКАЛОРИЙНЫЕ ПРОДУКТЫ ДО И ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

За сутки до сдачи крови нельзя употреблять жирную, молочную, мясную пищу, яйца, копчености, шоколад, бананы, консервы и фастфуд. Важно, чтобы будущий донор не делал ошибок, которые могут негативно отразиться на его здоровье. Кровь лучше сдавать в первой половине дня. Перед процедурой надо хорошо выспаться, позавтракать, отдав предпочтение каше или выпечке и сладкому чаю. После сдачи крови следует питаться сбалансированно (по возможности не менее пяти раз в день) и не забывать пить побольше жидкости, чтобы возместить кровопотерю.

ПРОЦЕДУРА СДАЧИ КРОВИ ПРОВОЦИРУЕТ НАБОР ВЕСА

Само по себе донорство (в том числе регулярное) никак не отражается на массе тела. Риск растолстеть есть у тех людей, которые, неправильно поняв рекомендации по организации питания, начинают усиленно употреблять высококалорийные продукты для сдачи крови и не могут вовремя остановиться.

ДОНОРСТВО ПЛОХО ОТРАЖАЕТСЯ НА ВНЕШНОСТИ

Некоторые женщины не решаются сдавать кровь, считая, что это отрицательно скажется на цвете лица и упругости кожи. На самом деле регулярное донорство активизирует работу кроветворных органов, заставляет кровь быстрее обновляться, благотворно сказывается на функционировании иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Доноры, как правило, не имеют проблем с тонусом и цветом кожи лица. Они бодры, подтянуты, активны и позитивно настроены.

РЕГУЛЯРНОЕ ДОНОРСТВО ВЫЗЫВАЕТ ПРИВЫКАНИЕ

О привыкании в данном случае можно говорить лишь в смысле повышенной устойчивости организма к различным стрессам, болезням и негативному воздействию внешней среды. Так, регулярная сдача крови приучает организм быстро восполнять кровопотерю, что может сыграть положительную роль в случае травмы или болезни, от которых никто не застрахован. Клинически подтверждено, что донорство снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Некоторые мужчины отмечают, что регулярная сдача крови положительно влияет на потенцию.

ДЛЯ УСПЕШНОГО ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ДОНОР И РЕЦИПИЕНТ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ ОДНУ НАЦИОНАЛЬНОСТЬ

Утверждение не имеет ничего общего с реальностью. Совместимость донора и реципиента (человека, которому переливают кровь) зависит исключительно от состава крови, то есть наличия или отсутствия в ней определенных белков. Для переливания имеет значение совместимость крови по группам (система AB0) и резус-фактору. Эти показатели у различных рас и этносов распределены почти одинаково. При подходящем белковом составе кровь донора можно переливать реципиенту вне зависимости от пола, возраста или национальности.

РЕЦИПИЕНТУ МОГУТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ЛИЧНОСТНЫЕ КАЧЕСТВА ДОНОРА

Предубеждение имеет очень древние корни. Оно созвучно представлениям первобытных людей о том, что, съев органы врага, можно приобрести его силу, храбрость, ум и прочие прекрасные качества. Аналогичное заблуждение бытовало в Средние века, когда кровь считалась носительницей части души человека. На самом деле переливание крови не добавляет реципиенту никаких личностных качеств и способностей донора. Оно может лишь усугубить проблемы со здоровьем, если недобросовестный донор позволил себе сдать кровь, не отказываясь от вредных привычек. Причина тут отнюдь не в передаче зашифрованной в крови информации, а в том, что в кровоток реципиента могут попасть продукты распада никотина, алкоголя и другие токсины, способные причинить вред здоровью. Именно поэтому донор должен быть очень ответственным, а медицинский персонал – внимательным.

ЦЕРКОВЬ СЧИТАЕТ ДОНОРСТВО НЕДОПУСТИМЫМ

Донорство одобрено основными конфессиями как акт самопожертвования и дело, имеющее целью спасение человеческой жизни. Приверженцы некоторых сект, отказывающиеся от переливания крови и не позволяющие проводить процедуру своим детям, совершают огромную ошибку, которая нередко приводит к летальному исходу. Многие авторитетные представители православных христиан считают это прямым нарушением заповеди «не убий». Запасы крови и ее компонентов необходимы для спасения людей, а сама процедура сдачи безболезненна, безопасна и даже полезна для здоровья. Не стоит отрицать и положительный психологический эффект донорства: сознание того, что совершаешь бескорыстный и благородный поступок, повышает самооценку. При отсутствии противопоказаний донорство можно только приветствовать.

Особенности первой помощи при истечении крови и/или ликвора из уха или носовых ходов при черепно-мозговой травме.
Всегда ли нужно останавливать носовое кровотечение? А кровотечение из уха? Да или нет? Так ли все просто? А только ли кровь может вытекать из уха и носа?

 Ответы читайте в нашей статье.


От скорости, с которой человек с черепно-мозговой травмой получит помощь, зависит его будущее здоровье, а иногда и жизнь. При черепно-мозговой травме повреждаются ткани внутри черепа (мозг, сосуды мозга, черепные нервы, мозговые оболочки) и/или кости черепа.
Как определить тяжесть травмы? Можно ли самостоятельно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение или необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия?

К общим симптомам ЧМТ относятся: тошнота, рвота, общая слабость, головная боль, головокружение, сонливость, потеря сознания, ретроградная амнезия (в памяти не остаются события, связанные с получением травмы).
Внешние признаки черепно-мозговой травмы следующие: истечение крови или ликворея из носа или уха, повреждение скальпа, перелом костей черепа, ссадины.

Ликвор (цереброспинальная жидкость) представляет собой почти прозрачную жидкость со слегка маслянистой структурой. Она обеспечивает питание головного мозга и регулирует обмен веществ в нем. В нормальном состоянии у здорового человека ликвор содержится в промежутке между мозговыми оболочками и внутренним сводом костей черепа, а также наполняет мозговые желудочки.
Ото/ назоликворея – это опасное для жизни состояние, признаком которого является вытекание ликвора, соответственно, через ухо (отоликворея) или носовые ходы (назоликворея).
Наблюдается ликворея обычно при повреждении костей черепа, сопряжённом с разрывами мозговых оболочек и/или желудочков.
Проявляться ликворея может по-разному. Ликвор может вытекать из травмированного участка черепа, из ушей или же из носа (чаще только из одной ноздри). 
Ото/назальная ликворея проявляется внешними и внутренними признаками.
В случае скрытой ликвореи, до определенного времени и изменения состояния здоровья человека, заболевание может оставаться незамеченным, так как жидкость может стекать внутрь носоглотки, и попросту проглатываться.
Первое, что отмечает пострадавший при внешней ликворее — это появление из носа или уха прозрачной жидкости, которую очень легко принять за обычную слизь. Зачастую она появляется вместе с кровотечением, смешиваясь с ним.
Но, от обычной слизи ликворейная отличается более маслянистой текстурой и уровнем истечения — поток ликвора практически непрерывный или же прекращается на время при изменении положения тела. Течет ликвор часто из одной ноздри или уха — со стороны нахождения дефекта кости черепа и мозговой оболочки.
После начала истечения цереброспинальной жидкости пострадавший отмечает появление тупой головной боли, которая напрямую связана с уменьшением количества ликвора в черепе и снижением уровня давления.

Для определения ликвореи необходимо определить следующие симптомы:
- симптом “пятна” или симптом “носового платка”
- при наклоне головы увеличивается скорость излития жидкости из носа.

Для проверки симптома «двойного пятна» на белую марлевую ткань наносят отделяемое из носа или уха, если в центре марлевой салфетки образуется бурое пятно (от истекающей крови), а по краю бурого пятна на салфетке проявляется жёлтый ареол (от цереброспинальной жидкости), результат теста можно считать положительным.

«Проба носового платка» («масляного пятна») проводится следующим образом: вытекающую жидкость вытирают чистой тканью (салфеткой или носовым платком). Ликвор оставляет масляные разводы на ткани, а при засыхании ткань с ликвором остается мягкой (тогда как носовая слизь засыхает и “застывает”).

Если у пострадавшего определяются вышеназванные симптомы в сочетании с черепно-мозговой травмой, то первая помощь, могущая сохранить пострадавшему жизнь следующая:

- Не останавливать истечение жидкости из уха и/или носа;
- Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103;
- Если нет противопоказаний, то приподнять головной конец тела пострадавшего.
- Положить
холод на голову.

Авторы: Яков Гинзбург, Мария Орлова

Все права на материалы, включая фотографии и тексты, размещенные на сайте http://ucmchs.ru принадлежат владельцу и администратору сайта —если явно не указано иное.
Любое копирование текстовых материалов сайта запрещено вне зависимости от целей использования. Если вы желаете поделиться информацией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование фотографий и изображений, размещенных на сайте, в некоммерческих целях разрешено только с установкой активной гиперссылки на http://ucmchs.ru/ и указанием авторства, без модификации, без использования в составе сложных объектов, а также с ограничением по числу скопированных объектов (массовое копирование фотографий и изображений из галерей запрещено). Если вы желаете поделиться фотографией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование и использование фотографий и изображений в коммерческих целях возможно исключительно с письменного разрешения владельца и администратора сайта .
Официальный сайт: http://ucmchs.ru
Официальный источник: http://ucmchs.ru/diffs/blog/
Youtube канал:
Мы в социальных сетях: https://vk.com/ucmchs
Найти нас можно #ucmchs, #уцмчс, #КурсыПервойПомощи

 

Обморок. Причины обморока. Оказание первой помощи при обмороке.

Один из самых частых вопросов к инструктору по первой помощи:

— А что делать, если человек потерял сознание?
— Оказать первую помощь.
— Но я же не знаю, почему он упал…
— Обычному человеку (не медику с аптечкой), неважно, какая конкретно причина заставила пострадавшего потерять сознание.

Любая потеря сознания имеет свои причины и не происходит просто так. Прежде, чем отвечать на вопрос, “что делать ”, предлагаем ознакомиться с возможными причинами утраты сознания, которые могут быть как простыми, так и не очень. В этой статье собраны наиболее частые причины кратковременной утраты сознания.

Более подробно о причинах обморочных состояний и об оказании первой помощи при них читайте ниже.

А тех, кто поймёт, что чтения статей недостаточно для оказания грамотной помощи на месте происшествия — ждём на наших курсах.

Прежде, чем отвечать на вопрос, “что делать ”, давайте немного разберемся в причинах утраты сознания, которые могут быть как простыми, так и серьезными:

  1. Высокая температура окружающего воздуха. Жара – понятие для каждого свое, один человек хорошо себя чувствует при +40°С, а другому 25 — 28 – уже пекло, особенно, в закрытом, не проветриваемом помещении. Чаще всего обмороки от перегрева случаются в транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то плохо становится. Кроме этого, в салоне переполненного автобуса или вагона метро нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи парфюмерии, качка).

2. Длительное отсутствие пищи или воды.

О голодном обмороке вам могут в подробностях рассказать любители быстрой потери веса или люди, вынужденные ограничивать себя в еде по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе (обморочное состояние) может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная разными обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).

3. Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло), ортостатический коллапс, другими словами.

4. Гипокапния, вызывающая сужение церебральных сосудов, представляет собой уменьшение углекислого газа (СО2) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.

Психологический стресс, чувство тревоги, страх сопровождаются учащением дыхания. Даже в спокойном состоянии попробуйте подышать часто, у вас обязательно закружится голова.

5. Беременность (перераспределение кровотока).

Обмороки при беременности – явление нередкое.

Свойственная беременности эмоциональная лабильность на фоне изменения гормонального фона, жара на улице и в доме, страх набрать лишний вес (голодание) провоцируют у беременной снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.

6. Болевой шок. Боль также может привести к потере сознания. Это защитная реакция организма от чрезмерного болевого воздействия.

Шок — это процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций, в т.ч. угнетением нервной системы.

7. Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).

8. Быстрая кровопотеря. Например, доноры иногда теряют сознание во время донации отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро, и организм не успел включить компенсаторный механизм восполнения ОЦК.

9. Уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) (гиповолемия) при интенсивной кровопотере или вследствие приема различных препаратов.

10. Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач.

Нередки обмороки у подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу.

Для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и других мест, где им становится дурно.

11. Падение уровня сахара в крови (гипогликемия). Кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом. Уровень сахара может упасть и у относительно здорового человека.

12. Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва). Такое встречается редко, но также имеет место быть.

13. Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка препаратов, снижающих артериальное давление.

14. Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга, хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.

15. Сердечно-сосудистая патология, например, приступ ишемической болезни сердца, стенокардия, инфаркт миокарда и др.)

16. Некоторые эндокринные заболевания.

17. Новообразования в головном мозге, затрудняющие кровоток.

Это лишь небольшая часть причин, которые могут вызвать обморочное состояние.

Итак, симптомы:

— «Мне плохо» — так свое состояние определяет пострадавший.

— Подступает тошнота

— Наблюдается липкий холодный пот.

— Все тело слабеет, колени подкашиваются.

Кожные покровы бледнеют.

В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.

— Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно отклонен от нормы, часто учащенный, хотя бывает и урежённый.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При продолжительном обмороке (3-5 минут и более), возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок можно легко спутать с приступом эпилепсии.

Как помочь человеку, упавшему в обморок?

1.Громко окликните пострадавшего, если не ответил — переходите ко второму пункту

2.Убедитесь, что пострадавший дышит. Исследование наличия дыхания проводится по методу “вижу-слышу-ощущаю”.

Вижу — подъем грудной клетки пострадавшего, слышу- шум дыхания, ощущаю — тепло дыхания. Если дыхание обнаружить не удалось, переходите к сердечно-легочной реанимации. Вызовите оперативные службы по телефону 103, 112#3,- c мобильного телефона, 03 -с городского

Если дыхание есть:

3. Не пытайтесь приводить пострадавшего в сознание!
ПОМНИТЕ! Потеря сознания это не патология, а защитная реакция организма. Причину обморока вы устранить не в силах, а отнять у пострадавшего оставшиеся ресурсы сможете.

4. Контролируйте наличие дыхания.

До тех пор, пока дыхание пострадавшего ритмично, не сопровождается хрипами — пострадавший в безопасности. Избегайте лишних транспортировки и поворотов.

5. Вызовите при необходимости оперативные службы по телефону 103, 112#3, 03 (с городского)

Обычному человеку (не медику с аптечкой), не важно, какая конкретно причина заставила пострадавшего потерять сознание.

Главное –оказать первую помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся прибывшие на место медицинские работники.

Автор: Я.Н.Гинзбург

Все права на материалы, включая фотографии и тексты, размещенные на сайте http://ucmchs.ru принадлежат владельцу и администратору сайта —если явно не указано иное.

Любое копирование текстовых материалов сайта запрещено вне зависимости от целей использования. Если вы желаете поделиться информацией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование фотографий и изображений, размещенных на сайте, в некоммерческих целях разрешено только с установкой активной гиперссылки на http://ucmchs.ru/ и указанием авторства, без модификации, без использования в составе сложных объектов, а также с ограничением по числу скопированных объектов (массовое копирование фотографий и изображений из галерей запрещено). Если вы желаете поделиться фотографией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование и использование фотографий и изображений в коммерческих целях возможно исключительно с письменного разрешения владельца и администратора сайта .

Официальный сайт: http://ucmchs.ru
Официальный источник: http://ucmchs.ru/diffs/blog/
Youtube канал:
Мы в социальных сетях: https://vk.com/ucmchs
Найти нас можно #ucmchs, #уцмчс, #КурсыПервойПомощи

ОШИБКИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ. ОТКУДА ОНИ БЕРУТСЯ?

Когда мы рассказываем о мифах про первую помощь, часто приходится слышать на курсах фразы наподобие таких: «А вот нам так в школе говорили / в учебнике написано / на плакатах нарисовано… и т.д.», «Нас так учили». Почему же мифы так живучи в народе и откуда они берутся на страницах методичек и в лекциях преподавателей?

Сначала предлагаем  изучить вопрос: «кто же пишет методическую литературу по оказанию первой помощи?»

Анализ большого количества методической литературы, издаваемой на русском языке, показывает, что, в основной массе, материал в методичках повторяется с небольшими изменениями и дополняется картинками разного качества исполнения и детализации. Попытки выяснить, откуда берутся сведения для пересказа в этих методичках и учебниках, завели нас в историю отечественной медицины середины ХХ века, а именно во времена Великой отечественной войны. При сравнении текстов, алгоритмов и графического материала изданий разных лет, нами было выяснено, что в большой степени «современные» методички содержат сведения из следующих книг «Учебник для санитарных инструкторов». М., 1964.1. Публицистика,  Организация и проведение практических занятий по тактике медицинской службы: Учебное пособие. Л, 1948.,которые в свою очередь во многом повторяют «Наставления по санитарной службе Красной Армии». М., 1941.;Издание ГВСУ КА (Главного военно-санитарного управления Красной Армии)1942.; «Статьи и рефераты по обобщению опыта войны». Вып.1- 6. М., 1944-1952.,;«Указания по военно-полевой хирургии». М., 1944; пособие «Организация и проведение практических занятий по тактике медицинской службы: Учебное пособие. Л, 1948.

С точки зрения автора данной статьи, лучшим учебником по «первой помощи», с точки зрения методики подачи материала, был учебник для санитарных инструкторов, составленный в 1943 году эвакуированными в Самарканд из осаждённого Ленинграда специалистами Ленинградской военно-медицинской академии С.И. Банайтисом, А.Н. Беркутовым, Н.Н. Еланским, Е.И. Смирновым, И.С. Колесниковым, П.А. Куприяновым, В.Н.Шамовым.
В этом малотиражном издании настолько подробно и просто рассказано о медицинских манипуляциях и алгоритмах оказания помощи на поле боя и в полевом госпитале, что хочется поклониться авторам и художникам, нашедшим силы, время и возможности для написания текстов и создания иллюстраций к ним в условиях военного лихолетья.
Надо отметить, что перерисовки именно этих схем просматриваются и по сей день в многочисленных пособиях и плакатах по охране труда и первой помощи. Но, есть одно большое «НО» — вышеперечисленные книги были написаны «для войны», т.к.фактически, в СССР оказание первой помощи при катастрофах мирного времени никто не рассматривал. Всё было нацелено на войну с наиболее вероятным противником. Считалось, что оказание неотложной помощи в мирной жизни — это удел профессиональных экстренных медицинских служб. Соответственно и строились алгоритмы оказания помощи раненым. Отмечу, именно «раненым». Даже в пособиях более позднего времени (60-70-80-х годов) в текстах используется термин «раненный», и только в литературе издания середины 90-х годов авторы начинают использовать термин «пострадавший». Можно ли использовать «военные алгоритмы прошлого века» в мирной жизни века настоящего? Ответ напрашивается сам собой – нет. Они были написаны на том уровне медицины, который был тогда, 50-60-70 лет назад. Сейчас и время не военное, медицина шагнула далеко вперёд, да и законодательная база поменялась. Многое из того, что было можно делать в 90-х и начале 2000-х, сейчас во многом делать на месте происшествия (заметьте, происшествия, а не поля боя).

Теперь давайте посмотрим на то, кто же авторы методичек. Судя по анализу состава авторов, методички по оказанию первой помощи писали врачи, часто военно-полевые хирурги и хирурги-травматологи. Исторически сложилось, что написание пособий по первой помощи – это, своего рода, «халтура» для учёных мужей врачебного хирургического клана. И если присмотреться повнимательнее к тому, что выходит из под пера уважаемых докторов и сравнить с их же трудами, изданными для врачей, то выяснится, что алгоритмы «для народа» это ни что иное, как «обрезанные» медицинские алгоритмы.
Медицинские алгоритмы — это регламент работы медицинского персонала с пострадавшим, включающий в себя множество медицинских манипуляций.
Например, врачебный алгоритм предусматривает: несколько медицинских манипуляций; введение лекарственных препаратов; проведение исследований и пр.пр., но в рамках оказания первой помощи, подобные действия не допускаются законодательством и/или фактическим оснащением спасателя.
Поэтому уважаемые авторы «обрезают» текст по своему усмотрению, а позже издатели его печатают. При таком варианте написания пособий мы получаем критичные для пострадавшего ошибки.
Например: медицинский алгоритм оказания помощи при переломе конечности предполагает шинирование пострадавшей конечности транспортными шинами.
Перед тем, как накладывать саму по себе шину, медицинский алгоритм диктует нам, что необходимо провести достаточное обезболивание, которое юридически невозможно провести в рамках оказании первой помощи, поэтому из алгоритма убирается пункт введения обезболивающих препаратов. Если на месте происшествия отработать по такому «кастрированному» алгоритму, например, оказание помощи при травме бедра, то с большой долей вероятности эта «первая помощь» приведёт к смерти пострадавшего от травматического шока. Мы даже не берём в расчёт, что для оказания первой помощи вообще не нужно накладывать транспортные шины — необходимо обеспечить покой пострадавшей конечности до приезда квалифицированных медицинских работников и, желательно, её не перемещать. Фактически, если позволяет ситуация, оставить конечность в том положении, в котором пострадавшему наиболее удобно. Но о таких тонкостях уважаемые доктора часто не задумываются при написании пособий и учебников. Кроме того, авторы пособий по первой помощи, обременённые большим багажом медицинских знаний и умений, часто не предполагают реального уровня знаний и практической подготовки, т.е. компетентности, очевидца чрезвычайного происшествия.

Есть ещё один фактор, повышающий количество мифов об алгоритмах первой помощи и, соответственно, критичных ошибок при оказании первой помощи пострадавшему. Ни для кого давно не секрет, что часто в головах у наших сограждан содержатся лишь обрывочные сведения о правильных действиях при чрезвычайной ситуации. Кроме того, подавляющее большинство наших сограждан относятся к обучению первой помощи как к чему-то очень простому, малозначимому и не очень нужному «всё же и так ясно и понятно».

Слияние воедино обозначенных тлетворных факторов (некачественный методический материал, несистематизированные знания в головах людей, отсутствие практического навыка оказания первой помощи) в результате приводят к распространению мифов о первой помощи и, соответственно, к дополнительной травматизации пострадавших в результате чрезвычайной ситуации.

Автор: Я.Н.Гинзбург

Все права на материалы, включая фотографии и тексты, размещенные на сайте http://ucmchs.ru принадлежат владельцу и администратору сайта —если явно не указано иное.

Любое копирование текстовых материалов сайта запрещено вне зависимости от целей использования. Если вы желаете поделиться информацией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование фотографий и изображений, размещенных на сайте, в некоммерческих целях разрешено только с установкой активной гиперссылки на http://ucmchs.ru/ и указанием авторства, без модификации, без использования в составе сложных объектов, а также с ограничением по числу скопированных объектов (массовое копирование фотографий и изображений из галерей запрещено). Если вы желаете поделиться фотографией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование и использование фотографий и изображений в коммерческих целях возможно исключительно с письменного разрешения владельца и администратора сайта .

Официальный сайт: http://ucmchs.ru
Официальный источник: http://ucmchs.ru/diffs/blog/
Youtube канал:
Мы в социальных сетях: https://vk.com/ucmchs
Найти нас можно #ucmchs, #уцмчс, #КурсыПервойПомощи

Научиться оказывать первую помощь!
На своих ошибках учатся, за чужие-платят.

Акт первый:- Каждому из вас когда-нибудь придётся оказывать помощь другому человеку.
— Что? Придётся помогать на месте происшествия? Мы? Зачем? Нам никогда не придется никому помогать.
— Жизнь ставит перед вами реальные задачи, не всегда предупреждая о них заранее, невзирая на вашу подготовленность к решению этих задач. ДТП, пожар, оступился и упал, стало плохо, теракт, авария на железной дороге и вот он – пострадавший, иногда в крови, иногда в грязи, но всегда ждущий помощи от рядом стоящего.
— Ну, да. Такое бывает. Мы слышали. Нет, нет, вы что, такое с вами случиться не может, это сказка из другой реальности, это нас не коснется. Я же не спасатель, это вы там на работе на своей каждый день трупы таскаете, а мне это не надо. Я простой воспитатель/клерк/швея мотористка…
— А ещё вы сами можете пострадать. Вам помощь кто окажет? А как? Также как вы?
— Мы никогда сами не окажемся на месте нуждающегося в помощи, потому что (не ездим быстро/смотрим куда идём/не суёмся куда не надо/думаем, что делаем и пр.пр)
— Может, пора уже снять розовые очки?! Может, пора уже осознать, что никто и ни от чего не застрахован? Что угодно может случиться как с вашими близкими, так и вами. Без предупреждения, абсолютно неожиданно, тогда, когда меньше всего к этому готов.
Дерьмо случается. Shit happens. Точка. Жирная чёрная точка на вашей розовой линии жизни.
“Всё, что может пойти не так, пойдет не так
(Anything that can go wrong will go wrong),”- авторство приписывается Мерфи.Акт второй:- Сколько раз Вы слышали о том, что трясти и лишний раз шевелить свежепострадавшего не надо?
— Да-да! Пострадавшего трогать нельзя! Мы точно знаем! Нам знакомый доктор говорил.
— Да. Представители рода обремененных интеллектом и знаниями не зря песочат нам мозги, что лишние шевеления на месте происшествия не ведут ни к чему хорошему. Они вообще много чего умного и правильного говорят, и нотации эти кровью написаны. И стоили кому-то жизни или здоровья. Печально, но факт.
— Вот-вот. Потом ещё и засудят…
— Вот лежит пострадавший. Сознания нет. Потерял он его только что. Что делать-то?
— Ну, как что? Привести его обратно в сознание. Лещей по морде надавать, водой облить, нашатыря в нос сунуть…
— Что, скажете, сейчас? Не про вас был предыдущий спич? Вы не такой, вы не вредитель? Вы же с добрыми намерениями, да? Или перевернуть лежащего на животе? Зачем, спрашивается? В глаза посмотреть? Поговорить?
Сила есть, ума не надо (народная мудрость)Акт третий:“Все говорят, что пить нельзя,
Все говорят, что пить нельзя;
Все говорят, что пить нельзя,
А я говорю, что буду”,— Вы готовы взять на себя ответственность за последствия этого кажущегося безобидным действия? Вы знаете, зачем вы это делаете?
— Ну, это что бы ему легче было.
-А зачем это было делать?
-Нууу, растерянность и хотелось помочь…
— И как? Удачно?
-Нет=(А каково вам будет смотреть в глаза человеку, которого вы этим своим необоснованным переворотом на всю жизнь инвалидом оставили?
Вы же хотели как лучше? А получилось, как всегда. И человеку с этим теперь жить. Если сможет. Не ждите благодарности, вы ее не заслужили. Научитесь думать, черт возьми, прежде чем что-либо делать!В конце диалога еще обычно глаза опускают. И краснеют за бездумно сделанное из лучших побуждений.Снимите розовые очки!!! Пострадавшему очень повезет, если на месте происшествия окажется хоть один человек, который знает, что и как делать. Или почему делать ни в коем случае нельзя. И не позволит этого окружающим.В средствах массовой информации распространяется огромное количество информации для масс, какая-то часть- давно потеряла актуальность, не потеряв популярности в силу давности существования в недрах поисковых систем и системы оповещения «Одна бабка сказала». Может хватит уже?!“Сейчас мы можем сказать, что учиться — это непрекращаемый процесс, когда ты держишься рядом с изменениями. И самое сложное задание — это научить людей учиться». Питер Друкер“Я слышу — я забываю. Я вижу — я запоминаю. Я делаю — я понимаю. Авторство приписывается Конфуцию.Напомните себе о том, что вы- homo sapiens, в конце концов, а на заборе много чего написано. Проанализируйте увиденное/ услышанное где-то когда-то краем глаза/уха/мозга. Очень полезно задействовать серое вещество в черепушке, а не только прикрывать его шапкой.«Своих не бросаем» (неизвестные герои).Так то — своих. Которые нам не безразличны, за которых переживаем и всячески желаем выздоровления.
А сколько раз вы обещали сами себе не подставлять плеча для удобства перемещения тому, кому лежать бы положено? Сколько раз после такой “помощи” ближнему своему мы чувствовали себя героями? Конечно, помог другу допрыгать на сломанных ногах. Красавчик! И даже потом в больницу к товарищу пришел с мандаринами и туалетной бумагой? Вот за бумагу спасибо, с больничной еды ср…ся жидковато. А мандарины -лишнее, жрать ему совсем не хочется. Дружеский долг выполнен, галочку можно ставить.- Положено человеку лежать? Так положите его лежать, а не помогайте идти! Вам же потом дольше навещать его в больнице!
-А я что, знал что ли, что нельзя было?
-Незнание не освобождает от ответственности!- Я не в каждой бочке затычка, но раз что-то произошло, надо срочно что-то делать. И есть ведь еще светлая привычка не проходить мимо незнакомых.
— Очень хорошая привычка, если грамотно ей пользоваться.
— Я исключительно из человеколюбия. Родители воспитали ответственного неравнодушного гражданина
— Честь им и хвала вашим папам и мамам. А ничего, что к любому действию должны прилагаться знания? Думать, прежде, чем сделать — не учили?«Удар молотком оценивается в 1 фунт/рубль/ доллар, а остальные 99 фунтов/рублей/ долларов- за безошибочное знание, в какое место надо ударить».Люди, которые «шарят » и песочат нам мозг- знания не купили за 5 копеек, а тратили много времени (и денег), и получали опыт в течение многих лет.“Думать, что всё знаешь, останавливает тебя от того, чтобы учиться новому.” Клод БернардОткуда столько эмоций между строк? Из больничных выписок, врачебных заключений, счетов за лечение и аптечных чеков.
Бессонных ночей возле постели близких, которым вот так “помогли”. Длительной, недешевой, не всегда успешной реабилитации после травмы.«Думать, что всё знаешь, останавливает тебя от того, чтобы учиться новому». Клод БернардДелаете – думайте зачем! Хватит уже калечить ближних и дальних, только потому, что «надо было же что-то сделать». «Не умеешь не лезь»?! Нет! «Не умеешь – учитесь!» Нет? Тогда будь готов к тому, что «Сегодня ты, а завтра тебя добьют окружающие помогаторы».

Автор: Мария Орлова

Все права на материалы, включая фотографии и тексты, размещенные на сайте http://ucmchs.ru принадлежат владельцу и администратору сайта —если явно не указано иное.

Любое копирование текстовых материалов сайта запрещено вне зависимости от целей использования. Если вы желаете поделиться информацией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование фотографий и изображений, размещенных на сайте, в некоммерческих целях разрешено только с установкой активной гиперссылки на http://ucmchs.ru/ и указанием авторства, без модификации, без использования в составе сложных объектов, а также с ограничением по числу скопированных объектов (массовое копирование фотографий и изображений из галерей запрещено). Если вы желаете поделиться фотографией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование и использование фотографий и изображений в коммерческих целях возможно исключительно с письменного разрешения владельца и администратора сайта .

Официальный сайт: http://ucmchs.ru
Официальный источник: http://ucmchs.ru/diffs/blog/
Youtube канал:
Мы в социальных сетях: https://vk.com/ucmchs
Найти нас можно #ucmchs, #уцмчс, #КурсыПервойПомощи

 

 

Все права на материалы, включая фотографии и тексты, размещенные на сайте http://ucmchs.ru принадлежат владельцу и администратору сайта —если явно не указано иное.

Любое копирование текстовых материалов сайта запрещено вне зависимости от целей использования. Если вы желаете поделиться информацией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование фотографий и изображений, размещенных на сайте, в некоммерческих целях разрешено только с установкой активной гиперссылки на http://ucmchs.ru/ и указанием авторства, без модификации, без использования в составе сложных объектов, а также с ограничением по числу скопированных объектов (массовое копирование фотографий и изображений из галерей запрещено). Если вы желаете поделиться фотографией, рекомендуется давать ссылку на соответствующую страницу либо пользоваться кнопками социальных сервисов.
Любое копирование и использование фотографий и изображений в коммерческих целях возможно исключительно с письменного разрешения владельца и администратора сайта .

Официальный сайт: http://ucmchs.ru
Официальный источник: http://ucmchs.ru/diffs/blog/
Youtube канал:
Мы в социальных сетях: https://vk.com/ucmchs
Найти нас можно #ucmchs, #уцмчс, #КурсыПервойПомощи